发光法甲胎蛋白150 一起认识肿瘤标志物之一甲胎蛋白

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甲胎蛋白（An increased level of alpha-fetoprotein ,AFP）是一种单链糖蛋白，分子量约70000道尔顿。一般主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，出生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白与肝癌、消化消化系统及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

1.结合肝脏超声对高危人群进行筛查，尤其是对乙肝性或丙肝性肝硬化患者，需定期检查。AFP>20ug/L且持续增加者，即使腹部超声检查阴性，也需要进一步检查。连续多次测定AFP有助于肝细胞癌的诊断。AFP在50-200ug/L持续时间超过2个月的患者，或AFP由低浓度逐渐升高不降，应视为肝癌的高危人群。AFP浓度升高提示预后不良。

2.正常妊娠和新生儿也会出现甲胎蛋白的升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成份。是胚胎早期的一种主要蛋白质，所以妊娠妇女甲胎蛋白会升高，一般会在产后3周恢复正常水平。

3.甲胎蛋白升高与某些良性肝脏疾病如慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化等有关，但升高幅度比较小，持续时间比较短。

4.甲胎蛋白升高与其它消化系统癌症有关，如胃癌，胆管癌、胰腺癌等，笔者在临床发现胃癌造成甲胎蛋白数值达到1000多ug/L，应引起临床医师的重视。

5.甲胎蛋白升高与与其它恶性肿瘤，如非精原细胞瘤，肺癌等肿瘤均可出现AFP浓度的升高，一般都不会高于400 ug/L。

甲胎蛋白检测常见为化学发光法

尽管甲胎蛋白有这么多的作用，但是健康人群不能将甲胎蛋白升高作为患肿瘤的依据。或者说体检中甲胎蛋白升高就一定认为自己患肿瘤了。如果甲胎蛋白有轻微升高，会有多种可能，建议结合其它体检项目配合分析，或者定期复查。如果甲胎蛋白有很明显的升高或者持续升高，根据临床病例一定要引起足够重视，对肝脏和消化系统结合临床症状进行检验，做到早发现、早治疗。

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