nba没有半月板 透过NBA看半月板损伤

　　

半月板损伤被称为篮球界的“癌症”，很多半月板损伤的运动员，不得不结束自己的职业生涯。比如前开拓者球星罗伊。而最近状态火爆的罗斯，仿佛是当年那个无所不能，史上最年轻的MVP回来了，罗斯也迎来了他职业生涯的第二春。罗斯的半月板可是受过三次大伤的，在经历低谷甚至几经退役后。罗斯玫瑰再次回归，除了罗斯坚持不懈的努力训练，更离不开医疗康复团队的努力。我们今天，就通过NBA半月板损伤的球星们，来了解运动康复的重要性。

半月板的特点

半月板是位于膝关节内部的纤维软骨板，呈现外O内C型，主要作用是缓冲吸收震荡，传递应力，增加关节稳定性，润滑关节等。当膝关节在屈伸的过程中伴随扭转类动作时，半月板会发生不协调运动，从而发生挤压撕裂损伤。这也是半月板损伤的机制。也解释了为什么篮球项目最容易发生半月板损伤，因为篮球项目中经常需要极速体前变向，快速转身，急停急起，剧烈跑跳对抗等等。罗斯，威少，就是典型暴力篮球的代表，变向不减速，各种转，暴扣，脑海里想像一下这些画面，就能体会到半月板受伤的高危动作。半月板由于血液供应很少，所以，一旦损伤就可能造成永久性病变，造成不可逆的损伤。

国内半月板损伤恢复水平不高真的是因为手术技术差吗？

很多人都存在一个误区，认为国内的手术水平没有国外的高，所以，术后恢复不好。甚至有病人咨询我去美国做治疗。其实国内的手术技术并不比国外差，北京大医院每年半月板损伤关节镜手术要做上万例，水平早已达到世界较高水平。刘翔，姚明等高水平运动员之所以选择去国外治疗是因为国内医院术后并没有配套的康复措施。无法满足高水平运动员的职业需求。而，在美国NBA，运动员之所以能再次回到赛场进行高水平的比赛，除了高水平的治疗技术，更多的是高水平的运动医学康复水平。

目前针对半月板的手术有哪些呢？

目前主要有两种手段，一种是完全或部分摘除半月板，另一种则是用缝合手术修复撕裂部位，任其自然恢复。

不同的手术类型术后的康复时间，预后情况都是不一样的。无评估，不康复，很多患者咨询我如何在家进行康复，每个人情况不同，我都需要对他们的情况了解评估清楚后才能给出科学合理的建议。如果是完全或部分摘除半月板，一般最长6-8周即可恢复。极端的例子是慈世平和罗伊，前者在部分摘除半月板后，只休息了12天就重返赛场，后者完全摘除了半月板，8天就宣布康复。想像一下，美国的运动医学是多么的恐怖。如果是采取修复手段，一般保守需要4-6个月时间，比如半月板受伤的韦斯特布鲁克就恰好用去了6个月。

如果摘除了半月板，对那一条腿来说就等于是“骨头对骨头”。后续受伤几率大大增加，比一般人更容易得关节炎，很难继续胜任职业篮球联赛的高强度运动目前的手术，我们临床一般原则是能保留多少保留多少。而且，摘除是不可逆的，一旦切除就无法再挪回原处。但如果采取缝合手术，不光疗程太长，而且即使缝合，也有可能愈合不了，后续更麻烦。

半月板术后能恢复到高水平运动能力吗？

从目前已经发生的案例来看，难度非常大，比如罗伊就是一个前车之鉴。不过也有成功的案例，韦德在大学期间曾摘除过半月板。一样拥有了辉煌的职业生涯，格里芬也曾部分摘除过半月板，目前来看并没有影响到他的飞行能力，林书豪也接受过半月板修复手术，如今状态上佳。而我们的罗斯，半月板三次损伤后，玫瑰依然绽放。

我们普通人，如果没有那么高水平的运动康复，该如何选择治疗呢？

运动员大需求是恢复到高水平比赛，你的需求或许只是正常生活，适当运动，或者损伤轻的也可以恢复到高强度运动。既然没那么高的职业要求，那么，我们有限的康复水平，恢复到没有症状，不影响工作生活，适当运动还是可以的。目前针对半月板损伤，我们建议保守治疗的比较多，除非症状很严重，保守治疗无效者，再考虑手术。目前保守治疗最好的方法分三大块。

一，治疗部分

包括各种内服外用的药物，各种超短波，超声波，磁疗等理疗，氨糖，玻璃酸钠，prp等。

二，康复训练部分

系统科学的进行腿部臀部力量，膝关节稳定性练习本体感觉神经肌肉控制力练习，伸展练习等等。

三，注意事项部分

康复期间注意日常的生活工作行为习惯，避免治疗速度赶不上破坏速度，影响治疗效果。

总之，半月板损伤不管保守还是手术，都需要系统科学综合干预先有满意效果。想了解更多运动康复知识，可以关注我，或者私信咨询。欢迎大家在评论区下方留言。

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